分娩A B C

众所周知，分娩是一个神圣而艰辛的过程，因此分娩前的充分准备尤其重要。在这里我们为准父母介绍一下分娩前的常识，以消除他们对分娩的恐惧。　　首先我们要认识一些产前有意义的征兆，这些征兆的出现预示着不久将临产。　　假临产子宫收缩持续时间短（不超过30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常夜间出现，清晨消失。宫缩不适主要在下腹部，颈管不缩短，宫口不扩张。　　胎儿下降感多数孕妇感到上腹部较之前舒适了，进食量增多，呼吸较之前轻快，这是因为胎头进入骨盆使宫底位置下降的缘故。　　见红阴道少量出血与颈管内黏液相混排出，是分娩即将开始的可靠征象。需要注意的是，不一定见红就能马上分娩。有的产妇见红一周左右才开始有规律的子宫收缩。　　准妈妈在怀孕32周后要提前准备入院的物品，包括身份证、产科病历、保健手册、医保卡、基本生活用品和红糖等；宝宝的用品可询问医院是否有要求再定。这些东西应放在明显的位置，以免一旦出现产科症状慌乱中忘记带去。预产期前几天要和家人保持畅通的联络，最好有人照顾，一旦发现以下情况，就要做好住院待产的准备。　　宫缩出现稳定而持续加剧的子宫收缩，无论是站着、坐着、躺着，还是走着，都5分钟疼一次。　　破水如果阴道有大量的水流出，或者有水流出但不是很多，均是羊水破了（阴道流水）。孕妇要记录破水的时间，来医院就诊的路上最好平卧。如果孕期宝宝是臀位，孕妇破水后应平卧，且垫高臀部，以防止脐带脱垂。　　出血如果阴道出血量大于月经量，孕妇也要及时来医院就诊。　　我们鼓励自然分娩的孕妇在待产时多下地活动，这样不但可以放松紧张的情绪，还可以缩短产程的时间。准妈妈还要及时排尿，因为长时间不排尿会影响胎儿的下降，同时也会造成自行排尿困难等。　　在待产这段时间里阵痛是不可避免的，也可以称之为子宫收缩。分娩前的阵痛是逐渐增强的，而不是突然降临，因此准妈妈可以逐渐适应。每次阵痛之间都有间歇，那时准妈妈感觉不到疼痛，可以利用间歇好好休息，切忌大喊大叫，这样很容易造成体力不支、肠管胀气、胎儿缺氧等。不过当孕妇在待产时有很强烈的大便感时，就要及时通知医护人员，因为这可能预示着胎儿就要娩出了。　　提示：准妈妈还应清楚在医院待产时的注意事项。很多孕妇在分娩前都比较紧张，担心自己是否能顺利分娩。一般来说，大多数没有生产过的孕妇从有规律的子宫收缩到子宫口开全，需要11~12个小时；而当过妈妈的经产妇再次生产时，需要的时间短一些，为6~8个小时。在产房待产的时候，孕妇应该注意少食多餐，吃一些易消化、清淡、高热量的软食，这样可以保持充沛的体力，避免分娩时因能量不足而没有力气。来源：北京大学第一医院妇产科

英国研究发现：孕妇吸烟胎儿患精神病风险较高

英国科研人员发现，母亲在怀孕期间吸烟，腹中胎儿在少年期出现精神病问题的风险比普通孩子来得高。据《联合早报》引述外电报道，英国四所大学研究和访问了6356名12岁儿童，当中，19%的受访儿童的母亲在怀着他们时吸烟。结果发现，在这19%的受访儿童当中，有超过11%（即734人）怀疑或确定患有精神病。领导这项研究的卡迪夫大学医学院的心理学家赞米特指出，母亲抽烟的次数越多，她们的孩子出现精神病症状的机会就更高。如果他们的母亲没有吸烟，有约20%的受访儿童或许不会患上精神病。证实母亲吸烟有害胎儿的报告不计其数；婴儿体积缩小、心脏衰竭，甚至夭折的风险都会增加。尽管如此，英国估计有15%到20%的妇女在怀孕期间吸烟。报告也指出，孕妇在怀孕初期，如果每周喝酒超过21酒精单位，或168克，胎儿患上精神病的风险也可能被提高。上述报告刊登在《英国精神病学杂志》（British Journal of Psychiatry）。来源：新华网

紧急状态下的母乳喂养

至今我们都忘不了在“5•12”汶川地震“警察妈妈”蒋晓娟用自己甘甜的乳汁救助了9名受灾婴儿生命的感人一幕。是的，母乳是妈妈送给宝宝的最珍贵而且无可替代的礼物。早在1992年，国际母乳喂养行动联盟就把每年8月的第一周，确定为“世界母乳喂养周”。今年的母乳喂养周宣传主题为紧急状态下的母乳喂养。　　　　什么是紧急情况呢？紧急情况是一种使人的健康和生存受到威胁的特殊状况。它可能是人为的或是自然的。它可能不可预测，也可能规律性发生或长期存在。紧急情况的特点是混乱、不安全、卫生条件差，缺乏干净的水、食物、燃料以及医疗护理和保护。　　　　“紧急状态下的母乳喂养”有什么好处呢？　　首先，紧急状态下的母乳是最方便、最理想的婴幼儿食品。宝宝在妈妈身边，可以随时获得。就如“警察妈妈”在一片狼藉的震后废墟上，可以让9名受灾婴儿及时地吃到甘甜的乳汁，保证了他们幼小的生命得以存活下来。同时，母乳中含的多种营养物质最适合婴儿消化吸收，以蛋白质为例，母乳中酪蛋白和乳清蛋白的比例是4∶6，这与牛奶8∶2是不同的，有利婴儿消化吸收；母乳中含婴儿大脑发育所需的氨基酸等等。　　　　其次，母乳尤其是在初乳中含有各种免疫球蛋白，就是我们通常所说的“抗体”，抗体与抗原结合生成“抗原抗体复合物”，从而阻断病原体对身体的危害。母亲通过母乳喂养将这些免疫球蛋白输送给婴儿，能降低婴儿腹泻、呼吸道及皮肤感染的机会，提高婴儿的免疫力。　　　　第三，紧急情况下，哺乳妈妈能给孩子提供洁净、安全、且具持续性的食物和水分，这将保护婴儿免受感染。而配方奶粉不含免疫因子，不具保护性，而且会破坏婴儿肠道防御机制，导致感染更容易发生。另外，由于配方奶粉、饮水和燃料的质量与供应不稳定，加上奶粉本身可能被污染，以及奶瓶清洗困难，配方奶粉可能存在更多危险。这样的案例曾在博茨瓦纳发生，2005年6月，博茨瓦纳发生洪灾，造成了非母乳喂养婴儿腹泻及死亡人数剧增：仅2006年第一季度，五岁以下婴儿的死亡率就高出往年同季度22倍。　　　　据一家医院调查显示，非母乳喂养婴儿住院治疗率是母乳喂养婴儿的50倍，而且更有可能死亡。在一个村子里，母乳喂养婴儿全部存活，而非母乳喂养婴儿有30%死亡。即使是在发达国家，人工喂养婴儿在紧急情况下都面临危险。在美国的卡崔娜飓风中，就有很多人工喂养婴儿缺乏食物，有的甚至因此而死亡。　　　　世卫组织推荐“婴儿6个月内要求纯母乳喂养，不必添加任何食物、水及其他饮料。满6个月后，不论母乳分泌多少，都应加辅助食品，母乳可喂到2岁。” 根据北京市妇幼保健院的统计结果，2008年北京市6个月内纯母乳喂养率是61.1%，而且，农村达到71.6%比城市57.6%还高。2008年北京市6个月内母乳喂养率平均达到了90%。母乳是最好的婴儿食品，没有任何一种产品能像母乳那样经得起时间的考验。　　　　因此，我们要为了大力宣传母乳喂养。在全世界“甲型H1N1流感”暴发流行的2009年，今年世界母乳喂养周的目标是：让公众认识到在紧急状况下母乳喂养的重要性；强调在紧急状况发生前后，积极保护和支持母乳喂养的必要性。　　　　专家建议：　　1、在“甲型H1N1流感”期间，母乳喂养可以减少婴儿感染“甲型H1N1流感”机率。因为母乳中的多种免疫物质对婴幼的呼吸道黏膜有保护的作用、对感冒病毒等有抑制作用，可以有效防止孩子患病的可能。所以母乳喂养的宝宝患流感的机率比非母乳喂养的宝宝低很多。　　　　2、如果母亲感染了“甲型H1N1流感”，也要在给宝宝做好安全防护的前提下坚持母乳喂养，不必过分担心病毒会通过母乳喂养传递给婴儿。虽然“甲型H1N1流感”病毒通过母乳喂养传染给婴儿的机率还不明确，但数据显示，季节性流感通过这种方式传播的机率很小。更何况在病毒广泛传播的前提下，非母乳喂养过程会增加奶源和喂奶工具被污染的机率，从而病毒更容易传播给婴儿。　　　　3、在紧急状况下儿童是最脆弱的。如他们因患腹泻、呼吸道疾病及营养不良而导致的死亡率是通常情况下的2倍甚至更高；母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好的保护。　　　　因此，在非紧急状况下，在做好促进母乳喂养的工作时，我们也应加强母亲在紧急状况下相关适应能力的宣传教育；在紧急状况下，我们要呼吁全社会给予母亲支持以帮助她们继续或恢复母乳喂养。来源：北京妇产医院妇幼保健院

母乳喂养先解除顾虑

上海市儿科医学研究所教授吴圣楣：　　调查数据显示，有76%的新妈妈在母乳喂养中会遇到各种困难，只有24%的新妈妈感觉顺利。　　我们通过对百余位产妇母乳喂养状况进行调研后发现，害怕开乳疼痛和乳头皲裂、担心乳房下垂影响体形或影响工作等，已成为城市女性，尤其是白领妈妈无法坚持母乳喂养最普遍的顾虑和原因。　　中国保健协会母婴保健研究基地秘书长沈国珍：　　乳汁的分泌除了取决于营养状况外，还与新妈妈的休息和情绪调节有关。因此，正确为新妈妈进行心理疏导很有必要。此外，采用规范的开乳方式和按摩手法，有助于避免出现开乳疼痛、乳头皲裂和乳房下垂，能使母乳喂养成功率达到90%。为了能让新妈妈分泌充足的乳汁，我们依托研究基地馨月汇国际月子中心尝试调理方式，根据产妇需求，制定个性化月子膳食。同时，针对早产儿和低体重儿的母乳喂养，制定了特殊的喂养处方，即根据其体重和出生天数，每天进行相关指标测量和记录，以制定和调整每日喂养的次数和喂养量。来源：健康报

合理使用纸尿裤，促进宝宝髋关节发育

髋关节脱位是影响儿童行走功能的重要和较为多见的疾病，怎样预防宝宝髋关节发生脱位呢？让我们先从髋关节脱位发生原因的认识过程说起。髋关节脱位最早的名称是先天性髋关节脱位，1992年以后才逐渐改为发育性髋关节脱位，从名称的变化上来看，我们对儿童髋关节脱位发生的原因有了新的和不同的认识。以前认为儿童髋关节脱位是由于先天性因素造成的，但随着对其病因学研究的深入，认为后天因素是主要的致病因素。很多孩子刚出生时髋关节是正常的，后来由于不恰当的养育方法导致髋关节脱位；或者有的孩子刚出生时髋关节不够稳定，由于不适当的养育方式没能阻止髋关节脱位的发生。上述情形在女婴，臀围产，以及有髋脱位家族史的孩子，危险性更高。通常来说，女婴发生髋关节脱位的病例数是男婴的4倍，臀围产的孩子发生髋脱位是头位产孩子的5倍，有家族史孩子患髋脱位的危险性是无家族史的7倍，所以宝宝的髋关节脱位一定要注意预防，而且，在一定程度上也是可以预防的。　　　　研究发现影响髋关节发育的不适当的养育方式主要是对宝宝实行绑腿，采用襁褓包或者叫做蜡烛包约束宝宝的下肢。这几种养育方式的危害在于使宝宝的双侧下肢处于极度内收位置，使得股骨头很容易从髋臼内脱出。所以年轻的父母要放弃上述养育方法，并且要说服家里老人不要这样做。正确的方法应当是将宝宝的两条腿分开，处于外展的位置，这样的位置有利于促进髋关节的发育和避免髋关节脱位。　　　　现在广为应用的纸尿裤除了具有护理方便，宝宝舒适等优点之外，还有一个不为大家所熟知的益处，就是宝宝穿上纸尿裤之后，两腿自然分开，处于外展位置，这正是有利于髋关节发育的姿势。从促进宝宝髋关节发育的角度，建议父母们给宝宝使用纸尿裤，而且越早越好，新生儿时期就开始使用最好。但是，有一点要提醒家长们注意，就是尽量选择那些比较厚实的纸尿裤，太薄的纸尿裤，宝宝穿上之后，两条腿一挤压，两腿之间就会变得很薄，起不到分开两腿，保持外展的作用。来源：北京儿童医院

提早上小学先考察孩子能力

　“孩子是不是具备入学条件，并不是一成不变的，而且每个孩子的情况也不尽相同。”刘振民说，想让孩子提早上小学的家长，先考察孩子是不是达到一定的发展水平，并具有一定的独立性。下面提出的一些问题或许能帮助您思考并确定自己的孩子是不是可以入学了：　　1.孩子是不是能愉快地同其他孩子相处。　　2.孩子是不是懂得一些比较简单的指令和说明，比如辨别方位，根据儿童游戏机的指令进行操作等。　　3.在没有家长或成人照看时，孩子能不能应付一些简单事情。　　4.孩子能不能坚持一个较长的学习日，而中间不必去睡一觉。　　5.孩子是不是能够接受别人的劝说，而不是一味地固执、任性。　　6.孩子对上学的事是不是很感兴趣。　　7.孩子在家长谈及上学时是不是很向往。　　8.孩子是否掌握了父母的姓名、自己的姓名及年龄。　　9.孩子是否知道上学的路线。　　10.孩子是否要求家长添置文具。　　如果孩子符合以上条件7分以上者，说明孩子基本具备了入学条件，否则，孩子的入学条件还不太成熟。　　转载：北方网