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  • 心脏结构完全相反 二十二个月女婴在沪成功获救

     记者近日从上海儿童医学中心获悉,一名先天心脏结构完全相反的二十二个月大女婴新近在得到成功救治。据了解,锻炼心肌、同时进行心房改道、大动脉改道两项最高难度手术,医生们为罕见复杂先天性心脏病小患者采取的新型手术方式在中国尚属首例,术间心脏停跳一百四十八分钟,亦大大超过六十分钟的极限。

      出生在上海的小慧在一次体检中被查出现脏异象,在随后的检查中,医生更惊奇地发现她的心脏机构根本与正常人相反。据悉,正常人的心脏分为左心室和右心室,右心室在右面,连接肺动脉,相当于低压泵,将血液直接打入肺部;左心室在左面,连接的是主动脉,心脏通过主动脉将血液打向全身,起着高压泵的作用。小慧的心脏左心室长在心脏的右侧,右心室长在心脏的左侧,导致右心房和左心室相连、左心房和右心室相连,同时左心室和肺动脉相连,而右心室又和主动脉相连。

      小儿心血管专家徐志伟对记者表示,小慧患的是“纠正性大动脉错位”,是一种非常复杂而且非常罕见的先天性心脏病。他说,更加危险的是,如此凶险的疾病却不容易被发现。但由于心脏结构相反,左心室长期处于低压环境中,心肌功能会逐渐退化;而右心室因长期承担高压的体循环,则不堪重负。据介绍,小慧才十个月大的时候就出现了心功能衰竭的险象。徐志伟指出,若不及时治疗小慧恐难度过两周岁。

      如何以手术治愈复杂的疾病?历史上尚无先例。有专家称,要恢复正常心脏,只能是将左心房和右心房位置进行调换,同时将两条连接心室的大动脉进行空间换位,这无异给心脏来一次“乾坤大调转”,手术难度非常高。经过反复斟酌,徐志伟决定在进行“大调转”手术前,先对小慧的左心室进行锻炼,让退化心肌重新“上岗”。

      一年前,徐志伟给小慧实施了肺动脉环缩手术以增加左心室负荷,对左心室进行训练。经过一年的训练,左心室离真正承担全身循环的能力尚差一步之遥。一个月前,这位专家再次给小慧的左心室加强肺动脉环缩。经过十天强化锻炼,小慧的左心室终于完成,恢复了正常功能。几天前,徐志伟给小慧进行了心脏“大调转”手术。据知,长达五个小时的手术取得成功。期间,小慧心脏停跳达一百四十八分钟。术后,经过四天重症监护,小慧回到普通病房继续康复。目前,小慧已经完全康复出院。

      有心血管专家表示,五小时里成功完成心房改道、大动脉改道两个最高难度的手术可谓前所未有的挑战。心脏在体外循环技术的支持下停跳一百四十八分钟,打破了原来六十分钟的极限。专家指出,此次手术的成功不仅证明了中国国内小儿先心病外科治疗已经达到非常先进的水平,多项辅助技术亦达飞跃。 (记者陈静)

    来源:中国新闻网

    揭秘光绪死亡档案:长期遗精 死前一年脾气暴躁

    光绪之死是清宫八大疑案之一。前不久,国家清史编修委员会等单位公布了对光绪头发衣物的化验结果,认为光绪是砒霜中毒而死。在国家有关部门为破解光绪死亡之谜所进行的长达五年的化验论证过程中,中国第一历史档案馆全程参与,查阅提供了大量光绪死亡前后的档案。为此,就光绪死亡档案问题,本报采访了中国第一历史档案馆编辑部主任李国荣研究员—

     

    李国荣

    光绪帝



      38岁的光绪死在74岁的慈禧前一天是偶然吗

      问:光绪与慈禧的死亡时间只差一天,对此清宫档案中是怎样记载的?


      李国荣:清宫档案中有一种专门记载皇帝起居生活、言行举止的簿册,叫《起居注》。光绪皇帝最后一年,即光绪三十四年(1908)的《起居注》,向我们透露了这样三点信息:一,住在中南海瀛台涵元殿的光绪,每天早晨的第一件事,便是到仪銮殿(今怀仁堂),向慈禧太后下跪请安,没有一天间断。直到十月十九日这天,还有光绪向慈禧请安的记录,说明十九日之前,光绪的身体还是不错的。二,在二十日的《起居注》上,出现了“上不豫”的字样。这一天没有了光绪向慈禧请安的记载。相反,这天慈禧太后在仪銮殿传出懿旨,让载沣当摄政王,载沣的儿子溥仪被送到宫中教养,显然已是安排后事了。表明二十日这天,光绪已是预料之中将要归天了。三,二十一日的《起居注》记载:光绪“大渐”,也就是病危。“酉刻,龙驭上宾。”光绪在二十一日傍晚死在瀛台,慈禧太后则是第二天下午在仪銮殿命归西天。38岁的光绪皇帝反而死在74岁的慈禧前面,而且前后只差一天。这是历史的巧合?还是处心积虑的谋害?于是,众说纷纭。

      问:关于光绪被害致死,一直就有各种各样的说法?

      李国荣:认为光绪是被害致死的,大致有这样几种说法:一,慈禧谋害说。在光绪身边任职近20年的起居注官恽毓鼎,曾写过一本《崇陵传信录》,书中说:光绪三十四年十月,当慈禧太后重病后,光绪的脸上有了喜色,慈禧听说后十分愤怒,脱口说出“我不能先尔死”。慈禧在病危期间,唯恐自己死后,光绪重新执政,推翻她既定朝政及平反她一手制造的种种冤案,于是令人下毒将光绪害死。二,李连英谋害说。德龄的《瀛台泣血记》等书认为,清宫大太监李连英等人,平日里仗着主子慈禧的权势,经常中伤和愚弄光绪。他们深恐慈禧死后光绪重新主政,会清算他们往日的罪孽,所以就先下手为强,在慈禧将死之前,先把光绪谋毙。三,袁世凯谋害说。溥仪在《我的前半生》一书中谈到,袁世凯在戊戌变法时辜负了光绪的信任,在关键时刻出卖了皇上。袁世凯担心一旦慈禧死去,光绪决不会轻饶了他,所以就借进药的机会,暗中下毒,将光绪毒死。四,被人暗害说。曾经是清宫御医的屈贵庭,写过一篇《诊治光绪皇帝秘记》的文章,说:在光绪临死的前三天,他最后一次进宫为皇上看病,发现光绪本已逐渐好转的病情却突然恶化,在床上乱滚,大叫肚子疼,而且脸色和舌头都是黑的。这位御医认为,虽不能断定是谁害死了光绪,但却可以肯定光绪是被人暗中害死的。

      《脉案》中披露的光绪临死前症状与砒霜中毒症状相符吗

      问:光绪皇帝死前,对自己的病情知晓吗?


      李国荣:根据光绪本人或亲口讲述或亲笔述写其病史病状的原始记录《病原》,我们可以看到,光绪的确是自幼体弱多病,而且长期遗精。光绪临死前的一年,37岁时,在亲自书写的《病原》中说:遗精已经将近二十年,前几年每月遗精十几次,近几年每月二三次,冬天较为严重。可见,光绪体质一直不好。

      光绪死前的一年间,胸闷咳嗽,浑身乏力。光绪对自己的身体久治不愈每况愈下十分焦虑,在《病原》档案中,常常看到光绪大骂御医的记载。光绪三十四年五月,光绪斥责御医们:“服药总觉无效,且一症未平,一症又起。”七月十七日,他责备御医,“服药非但无功,而且转增,实系药与病两不相合,所以误事!”又说:“屡服汤药,寸效全无”;“名医伎俩,仅止如此,实在可叹!”这些不留情面的斥责,在光绪的《病原》中屡屡出现,反映了他焦躁绝望的心情。

      问:档案中,对光绪临死前的症状是怎样记载的?

      李国荣:太医院的御医在为皇帝治病的过程中,留下专门的诊治档案,这就是《脉案》。这些档案,十分详细地记载了是哪位御医、在什么时候给皇帝看的病?皇帝的病情怎样?最后给皇帝开的什么药?以备将来查考。从光绪临终前的《脉案》来看,十月中旬,光绪的病情进入危急阶段。十月十七日,周景涛、吕用宾、杜钟骏等为光绪诊脉,光绪皇帝已是极度虚弱,元气大伤,处于病危状态。杜钟骏私下对朝臣说:“此病不出四日,必有危险”。十九日,光绪的病象呈现:胸闷气短,咳嗽不断,大便不通,清气不升,浊气不降,全身疲倦乏力。二十日已是:眼皮微睁,流着口水的嘴角在轻轻颤抖。当夜,开始进入弥留状态:肢体发冷,牙关紧闭,进入昏迷状态。到了二十一日的中午,脉搏似有似无,眼睛直视,张嘴捯气儿。拖到傍晚,终于六脉断绝与世长辞。持被害说的学者就此提出:光绪确实一直体弱多病,就在病重的时候,在慈禧死前的一天,而被加害。国家权威部门在对光绪头发衣物化验后,认为光绪是砒霜中毒而死,而《脉案》中披露的光绪临死前的症状,也与砒霜中毒症状相符。

     

    来源:人民网